3月 202012
 

男性尿道癌是一种稀有疾病,我院收治1例会阴部脓肿切开引流术后尿瘘,再次病理活检证明为尿道鳞癌的患者。申报如下:患者,男,49岁。因会阴部呈现肿块伴痛苦就诊。肿块开初为黄豆巨细,逐步增大伴痛苦,呈现排尿坚苦,无发烧。

体检:会阴部肿块5cm 4cm,外表皮肤略红肿,部分压痛,有动摇感。运用氨基糖甙类及β 内酰胺类抗生素医治无效,肾癌     拟诊“会阴部炎性肿块,尿道肿瘤能够”,行肿块探查切除术。术中发现肿块内有脓液,脓腔与尿道不相通,术中冰冻切片提醒慢性炎症,行脓肿切开引流术。

术后病理诊断为炎症肿块。术后两周呈现尿瘘,经引流、抗炎等医治无效,并呈现上尿路积水,膀胱内残剩尿500ml。     子宫癌   遂行耻骨上膀胱造瘘,尿瘘口未愈并逐步增大,再行病理活检提醒鳞癌Ⅱ~Ⅲ级,行会阴部大块切除(包罗全阴茎、双睾丸、双阴囊、尿道)。病理申报:鳞状细胞癌Ⅱ~Ⅲ级,累及尿道全层及四周组织,腹股沟淋趋承转移。随访2年,患者死于全身肿瘤转移。

 

男性尿道癌临床极稀有,仅占泌尿生殖系统肿瘤的不到1%。病理类型以鳞状上皮肿瘤为主,其次为移行细胞癌。发作部位首要在前尿道。早期症状多为排尿坚苦,逐步呈现尿潴留、充盈性尿掉禁、尿道滴血等,   骨癌     晚期患者可扪及尿道内肿块及腹股沟肿大淋趋承。男性尿道癌显示为尿道四周脓肿的报道国内自1950年至今仅有1例,国外自70年月至今仅有4例。男性尿道癌发病缘由不明。外伤后尿道狭隘和长时间慢性炎症影响是能够的缘由。男性尿道癌亦能够惹起长时间慢性炎症、尿瘘无法治愈及尿道狭隘。尿道鳞癌较移行细胞癌更易转移和复发,临床稀有,显示不典型时轻易误诊。因而,中老年男性呈现尿道四周脓肿及肿块伴有炎症症状,经脓肿切开引流及抗生素正轨医治无分明疗效时,应警觉尿道恶性肿瘤的能够性。细针穿刺深部活检是一种有用伎俩,可取材深部尿道组织以明白诊断,指点医治。

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