3月 052012
 

1.甲胎卵白 甲胎卵白( alpha – fetoprtein,AFP)是电泳迁徙率相当于甲种球卵白的一种糖卵白,正常状况下首要在胎儿组织中存在,故称为甲胎卵白。在胎儿发育进程中,胎肝是组成AFP的首要场合,其次是卵黄囊,来自内胚层的胃肠道粘膜也能组成少数。怀胎6周开端组成,12 – 14周组成达顶峰,血清浓度可达1- 3g/L,今后逐步降低,出世时脐带血中含量约为10 – lOOmg/L。重生儿血中AFP增高提醒重生儿肝炎、先天分胆道闭锁或患有能排泄AFP的胚胎性恶性肿瘤。肝细胞癌、卵黄囊和胚胎性恶性肿瘤以及一局部肝外肿瘤可从新组成胎儿期的AFP而使血清AFP浓度上升,故AFP是一种癌胚卵白,并成为上述肿瘤的血清学标记。 AFP上升还见于良性肝病,如可见于31% – 52%的急性肝炎、15% – 58%的慢性肝炎和II% – 52%的肝硬化患者,但大大都不超越1mg/L,肺癌晚期      此与肝细胞坏死和再生的水平有关。普通说来,良性肝疾患血清AFP上升是临时的,大大都在2-3周后下降或处于动摇形态,常伴有转氨酶的同步或稍早的上升;而恶性肝病的AFP常进行性升高,在早期时也没有转氨酶的上升。

2.癌胚抗原 癌胚抗原(carcinoembry。nic antigen,CEA)是一种分子量20万含70% 糖的大分子卵白,其局部构造与免疫球卵白非常相似,属于免疫球卵白超家族的一员。早期胎儿中,由内胚层衍生而来的胃肠道及肝、胰都可组成CEA,但成年胃肠道也能组成CEA并排泄入肠腔。  肺癌治疗   胃肠道肿瘤细胞因极性消逝,CEA反流人淋巴或血液,招致血清CEA升高c 97%安康成人血清CEA的浓度在2.5μg/L以下,抽烟或怀胎期可增高。发作大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他肿瘤时,都可见血清中CEA升高。CEA超越20/μg/L时往往提醒有消化道癌肿。但不少良性疾病也可惹起血清CEA升高。如胶原性疾患、心血管疾患、糖尿病和非特异性结肠炎也可有15% – 53%的病人血清CEA升高。所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标记,在诊断上只要辅佐价值。如连系细胞学反省再测定CEA,可使恶性肿瘤的诊断率进步IO% – 30%。CEA对预后判别和疗效察看有较大的临床价值。

3 CA15 -3和粘卵白样癌相关抗原 CA15 -3是一种分子量约40万的糖卵白,首要是乳腺癌的标记。正常人中其血清上限为30 U/ml。  肺癌中医临床发现除乳腺癌外,卵巢癌、肺腺癌等以及不少的良性乳腺疾病时,血清CA15 -3也可超越正常。CA15 -3诊断乳腺癌的活络度虽达86% – 87%,但特异性很低,而用于乳腺癌的预后判别和疗效监察另有必然价值。 粘卵白样癌相关抗原(mucinous carcln。ma associated antigen,MCA)是一种分子量 35万的糖卵白,其糖链短而多,富含唾液酸。正常上皮仅含少数,而乳腺癌中则很多存在,但与乳腺癌的恶性水平不呈正相关。正常人血清MCA上限为11 U/ml。和 CA15 – 3类似,除乳腺癌外,卵巢癌和胃肠道癌也可见血清MCA上升,且良性乳腺疾患和其他的良性疾病时如肝炎等也可增高。对乳腺诊断的特异性固然高于CA15 -3,但活络度远低于CA15 -3。当前首要使用于乳腺癌病情的追踪。

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