3月 052012
 

下消化道出血临床显示为大便带血或为全血便,普通为鲜赤色或较赤色的血。便血的颜色取决于出血的速度和在肠道内逗留的工夫。若血液在肠内逗留工夫长,亦可呈柏油样大便;出血量多排出较快时则呈黯赤色或鲜赤色稀便,或紫赤色血块。短期内排很多血便可惹起血压下降等全身症状,招致休克并需输血医治者,为下消化道大出血。 下消化道出血的医治有3个医治要害,估量出血量并加以增补;确定出血部位,找出出血缘由,并确定出血能否持续;保存医治无效时实时思索手术医治。

(1) -般处置,同上消化道出血。

(2)急症处置:①病人因很多出血呈现休克临床显示时,应立刻进行抗休克医治,实时输血、输液以增补血容量。②若为低位出血,可用血管缩短剂保存灌肠。即用去甲肾上腺素基质4 – 8ml加冷开水lOOml,保存灌肠。

(3)止血药物的使用、输血目标,同上消化道出血。

(4)垂体后叶素静脉滴注:此法起首应进行血管造影,当发现造影剂有渗出时,即在渗出部位滴入垂体后叶素,肺癌    剂量为0. 2U/min,如出血不止则用0.4U/min。此办法尤其是对出血部位在小肠或右半结肠的病变结果更分明。但此法可发生结肠部分缺血、下肢缺血性痛苦等反作用,因而在运用时要稳重。

(5)动脉栓塞疗法:是一种经过导管注入本身凝血块及可接收的止血明胶海绵或不锈钢圈,使出血的动脉栓塞而止血。  胃癌 但此法普通在赐与垂体后叶素医治无效时才运用。但是因其反作用较多,易呈现肠梗阻和堵塞,招致狭隘而应稳重运用。

(6)内镜下止血及息肉切除:内镜下止血效果有以下几个方面:一是内镜直视下向出血病灶喷洒止血药,如50%孟氏溶液、肝癌  复方五倍子液和80%去甲肾上腺素溶液等,常可获得立刻止血的结果;二是内镜下高频电凝止血法;三是内镜下激光医治止血法,其道理是激光照耀可使光能转化为热能,组织温度升高,招致卵白质凝结而止血;四是内窥镜下高频电切除息肉,此办法结果较好,防止了开腹手术的苦楚。

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