1月 132012
 

头颈部横纹肌肉瘤恶性程度高,早期就容易发生转移,治疗效果差。以前,除眼眶部肿瘤外,5年存活率低于20%,治疗效果不佳。目前的方法以手术、放射治疗和化学治疗的综合性治疗,尚能收到令人满意的治疗效果。 Maurer( 1977)等提出联合治疗方案:I期患者行手术切除,加用化学治疗。鼻咽癌Ⅱ期患者先行手术,后放射治疗。Ⅲ期、Ⅳ期患者活检后,冲击化学治疗,尔后放射治疗。

1.适应证单纯性放射治疗适用晚期头颈部横纹肌肉瘤的患者或因其他原因不能手术者;胚胎型横纹肌肉瘤对放射线治疗较敏感。

2.方法与剂量放射治疗选用60CO、鼻咽癌晚期加速器或深部X线高能电子束治疗。 先用切线再行垂直二野对穿照射。照射剂量为5 500 – 8 000 cGy/6 -8周。放射治疗期间应密切观察患者对治疗的反应,当经过一段时间放射治疗后,肿瘤细胞活力得到控制,肿瘤缩小时,可将姑息性放射治疗剂量加大,鼻咽癌治疗改为根治性放射治疗。 头颈部横纹肌肉瘤单纯放射治疗效果往往不佳。皮正超报道 6例中,1年存活者只有4例(66.9%),3年及5年存活率为0。故一般认为不宜单纯采用放射治疗。

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